2020年健康教育第十一期

  阿尔茨海默病

  阿尔茨海默病俗称老年痴呆症,该病是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病,临床表现为认知和记忆功能衰退、抽象思维和计算损害、人格和行为改变等。

  阿尔茨海默病常常在一个人50岁以后产生,开始不容易被发现,病情发展缓慢,早期往往以逐渐加重的健忘开始,最终导致无力进行日常生活和人格的持续变化。

  按照病情的发展,可大致分为三个阶段:第一阶段也称健忘期;第二阶段也称混乱期;第三阶段也称极度痴呆期。

  如何护理阿尔茨海默病病人

  一、心理护理

  阿尔茨海默病病人常常产生焦虑,如坐立不安、来回走动等。对于经常出现焦虑的患者,要给患者足够的照顾,保证居室安静;对于表现抑郁的患者,如常出现呆滞、睡眠障碍、疲倦等,要耐心倾听患者的叙述,不强迫患者做不情愿的事情;而有激越症状的患者,如常为小事发火,甚至出现攻击行为等。应该尽量避免一切应激原,并试图将注意力转移到患者感兴趣的方面,可有效地减少激越行为的发生。

  二、语言训练

  阿尔茨海默病患者均有不同程度的语言功能障碍,护理人员要有足够的耐心,主动与患者交流,多鼓励患者读书、看报、听广播、看电视,接受来自外界的各种刺激,对于防止智力进一步衰退具有重要作用。

  三、用药护理

  阿尔茨海默病患者常忘记吃药、吃错药,或忘了服过药又过量服用,所以,所有口服药必须由护理人员按顿送服。对于经常出现拒绝服药患者,除要监督患者把药服下外,还要让患者张开嘴,检查是否已经将药物咽下。中、重度痴呆患者服药后常不能诉说其不适,护理人员要细心观察患者服药后的反应,及时反馈给医生,以便及时调整给药方案。对于卧床、吞咽困难的阿尔兹海默症患者,最好将药片掰成小粒或研碎后溶于水中服用。

  阿尔茨海默病目前尚无根治的办法,因此只有通过护理干预来改善患者的生活质量,对于大多患者而言,实施正确的精心护理比药物治疗更重要。

 

 

  儿童会患抑郁症吗?

  抑郁症不仅会出现在成人当中,儿童中也是能够出现的,而且还不是偶发现象。

  一、儿童抑郁症的原因分析

  儿童抑郁症的原因一般不是成人那么复杂,基本都是在儿童遇到问题时家长没有正确地帮助孩子解决,长期以往发展成儿童抑郁症。

  二、儿童抑郁症的表现

  (一)孩子无缘无故出现情绪改变,例如情绪低落,对周围的事物失去了以往的兴趣,又或者出现了自残或者自杀的倾向。

  (二)行为上与过去相比差距甚远,例如原本听话的孩子,现在极力与家长对抗;又或者是喜欢学习的孩子,忽然出现厌学的情绪。

  三、儿童抑郁症的治疗方法

  治疗方法有药物治疗和心理治疗。

  (一)药物治疗

  儿童抑郁症药物一般10-12岁以上方可使用,学龄前儿童一般推荐使用抗焦虑药,对减轻焦虑、紧张、恐惧等症状有良好的效果,同时还有较好的镇静、睡眠作用。

  (二)心理治疗

  心理治疗在儿童抑郁症中起到重要作用,常用的有支持性心理治疗、行为矫正治疗、认知治疗和家庭治疗。

  1.支持性心理治疗

  使用较普遍,治疗前要熟知患儿情况,并建立起信任的关系,对患儿所表现的困惑、疑虑、恐惧不安、冲动和痛苦给予充分的尊重、理解、并在此基础上劝导、鼓励、以减轻患儿的怀疑、恐怖、焦虑和不安。

  2.行为矫正治疗

  以“刺激-反应”的学习过程来解释行为,并可使行为朝预期的方向转变或恢复到原来的正常行为。

  3.认知治疗

  对轻中度抑郁症疗效确切,明显优于安慰剂,且疗效持久。

  4.家庭治疗

  将患儿和家庭成员共同作为治疗的对象。

  情绪与行为模式既与先天遗传有关,同时也是后天获得,儿童接受了父母或祖辈的遗传素质,后天又受到他们行为模式的影响,那么只是依靠一时的药物治疗是难以痊愈的。另外,家庭成员间的关系、养育的态度及家庭出现的种种问题都可能成为影响治疗的因素。在心理治疗过程中,临床医生应学会认真倾听,建立良好的医患关系,提高患者对治疗的依从性。

  四、儿童抑郁症可以治愈吗?

  总的来说,70%儿童抑郁症能够被治愈。临床上说的治愈指的是一般的症状消失,恢复社会功能,愿意回校读书,成绩稳定。

 

                           社区防治科

                                2020年11月