2021年健康教育第四期

精神分裂症发展的三个阶段

  精神分裂症是精神科常见病,根据其临床发展规律,把精神分裂症分为三个阶段:早期阶段,充分发展期和慢性阶段。

 

一、早期阶段

  在这一阶段中,患者性格出现异变,突然变得冷漠无情,社交减少,甚至出现类似强迫症症状,如怕脏、怕登高、怕犯错误、无原因的恐惧不安、敏感多疑、看谁都不顺眼、喜独居、呆愣、自笑、注意力减退、经常性失眠、脾气变得易怒暴躁、精神上无精打采。

  精神分裂症和其他疾病一样,如能做到早发现、早诊断、早治疗,不仅能获得较好的治疗效果,而且愈后较好。因此,一旦发现家人有精神异常情况,要及时到正规医院就诊,争取最佳治愈时间。

 

二、充分发展期

  这一阶段,患者出现明显的精神类症状。

  感觉障碍:感觉减退,内感性不适,患者经常觉得身体内部某些部位牵拉、扭动、挤压等感觉。

  知觉障碍:出现错觉、幻觉、幻听、幻视、内脏幻觉等。

  思维障碍:妄想、思维松弛、思维中断、模仿语言等。

  情感障碍:情感淡漠、易激惹、幼稚等。

  意志行为障碍:意志增强、减退、意向倒错、运动性兴奋等。

  这一阶段患者,如不及时治疗会快速进入第三阶段。

 

三、慢性阶段

  这一阶段的患者病情开始“常态化”、“慢性化”。会出现常见精神分裂症的症状,比如呆滞、话少、说话不连贯别人听不懂,表情淡漠,没有喜怒哀乐变化,除了吃、睡、乱走,没有任何要求,严重的患者还会失去生活自理能力,生活功能严重受扰,能力低下。

  精神分裂症有慢性进行性倾向,病程迁延,如未能早发现,治疗不及时,往往会导致患者人格缺陷或精神衰退,即使系统治疗,也很难彻底康复。

 

 

 

糖尿病患者如何合理用药

  糖尿病是一种非常常见的疾病,那么得了糖尿病该如何正确用药呢?

 

  一、合理用药的对策分析

  糖尿病患者不能过分相信广告,更不能盲目跟风,因为每位糖尿病患者之间存在差异性。医务人员应对糖尿病患者服药时间、选择药物、合并用药进行详细指导,使患者逐步改善饮食习惯,采取正确服药方法,减少并发症的发生。

  

        二、选药原则

  1. 按体型选药    重量超过理想体重10%,首选双胍类或a-葡萄糖苷酶抑制剂,该类药物有胃肠道反应和重量下降的不良反应,对于超重或肥胖患者,可化害为利。

       2. 根据血糖波动情况选择药物    单纯餐后血糖高,而空腹和餐前不高者,首选a-糖苷酶抑制剂,用药1~2周后血糖仍高,增加a-糖苷酶抑制剂剂量。以餐后血糖升高为主,伴餐前血糖轻度升高者,首选苯甲酸类。

       3. 糖尿病伴随其他疾病选药    对同时患有高血脂、高血压的糖友,首选双胍类、噻唑烷二酮类和a-糖苷酶抑制药;对于合并胃肠道疾病的糖友,最好不要使用双胍类和a-糖苷酶抑制药;对于慢性支气管炎、肺气肿等肺通气不良的糖友,应慎用双胍类药。

       4. 口服降糖药    口服降糖药有促胰岛素分泌类、双胍类和胰岛素增敏剂等多种,每类药物的作用机制各不相同,但同类药物的作用机制基本相似,所以不主张同类药物合用。口服降糖药的作用不容低估,一旦停药,很有可能导致血糖再次升高。自行减药或停药往往是部分糖尿病患者血糖控制不理想的一个重要原因。

       5. 适时使用胰岛素    一些新发病,且与I型糖尿病鉴别困难的糖尿病患者,可给予胰岛素治疗。研究表明,新发糖尿病患者早期给予胰岛素强化治疗,对胰岛β细胞功能起到很好的保护作用。

 

 

社区防治科

2021年4月